|頗哇法會報名|
皈依日期: 12/7 12/13
姓名: 性別: 男 女 出生日期:
通訊地址:
聯絡電話: 傳真:
E-mail: 介紹人:
備註:
◎請附一吋照片,可郵寄或以mail方式(掃瞄解析度300dpi),並註明姓名及電話 。